一：产品的概述

当前社会，随着人们生活水平不断的提高，人们对视觉的要求越来越高，眼镜已经由传统的单光发展到了双光，三光和渐进多焦点镜片。验配渐镜片几乎已经成为社会的一种潮流，也可以说是中老年人的一种代言词，已经不在象从前那么神秘！今天我将会为你揭开这神秘的面纱？
首先这个渐镜有其它眼镜无法代替的地位，因为尤其是对老花眼睛矫正方面的优点，兼顾着又能看远又能看近的特点，又有青少年渐镜防止近视加深的理论方面的探索！很是受广大群众的欢迎！

原名叫做渐镜多焦点镜片，现在简称为渐镜。我们首先看一看英文：Progressive
Addition
Lenses,其中里面的翻译含义:渐进的追加镜片. 循序渐进 渐入佳境它分为了软性设计和硬性设计。对称性设计和不对称设计，也分为老年性与青少年性，其中青少年渐镜也叫做青控片。
它简单的分为四个区:远用区,近用区,渐进区,象差区.象差区:意思主要是看周边的,通常看周边主要都是散光与变形区,是看不清楚的

常见的渐镜片的简单标识,通过标识我们可以知道顾客原来的度数,以及进行还原与加工.

优点与缺点的介绍
1优点：美观，戴用方便，不用频繁去摘戴
2优点：能够保持看远清楚，又看近清楚
3优点：有效控制近视眼的一个度数，防止眼睛过度疲劳（指的是青少年）

1缺点：价格昂贵，我们深圳这边的，最少的一副要400到500元，多则上千。
2缺点：需要适应，周边有象差看东西，要转过头去看
3缺点：验配比较难，麻烦！
4缺点：使用人群有一定的限制

禁忌症状与配带不舒适介绍
1禁忌症：屈关参差，一般指的是大于200度，原因是：双眼难形成单视，也难以融象。但是在临床上我有时会碰到250度，但是还是可以带，你要自己去把握。
2禁忌症：散光过大者，通常指的是大于200度，或者轴位不对称者，比较难适应
3禁忌症：眼位不等高者，会影响两眼象,斜视和弱视者
4禁忌症：晕动病者，指高血压患者和动脉硬化者。因该慎重去配, 例如：晕车、晕船等
5禁忌症；体质异常者。
6禁忌症：有眼镜适应困难史的。
7禁忌症：图书管理员，因为经常用远用的去看近，还有飞机人员，经常看远看近，需要更高的视觉要求。
8禁忌症：ADD超过+2.50D，大家都知道当add过大时候,周边的变形区越大,add越小,变形越小,它们之间成一个反比的关系,add越小顾客越容易适应!
9禁忌症：超过60岁以上的人,因该慎重的佩带,因为比较难适应!自己把握1
10禁忌症: 个体情况：
      ①个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；
      ②脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；
1注意事项：散光能浅则浅，近视能低则低，远视能高则高
2注意事项：60岁以上的人，由于add过大2.50以上,通常矫正到看远清楚,看中近距离就不是很清楚拉,而却范围很小,大家现在知道为什么不容易适应把,容易投诉!必要的时候,远用的视力可以牺牲,成就近中用.
3注意事项:尽量两只眼视力平衡. 屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者


二标准性验光渐镜流程

准确的验光是取得良好验配效果的基础.
        初始阶段
精确阶段

简单的分为：主观与客观，先客观后主观。
第一步:选择合适的眼镜和进行调整:
首先在配渐镜之前，一定要选个合适的镜框，因为选镜框也有一定的规格与尺寸，很多营业员，不知道怎么去选，这里将介绍一下
第一，        镜框要够高，最低不少于28mm到40mm,瞳高不少于18mm,这样选是让顾客看东西有足够的清晰范围. 当然不同的镜片它的要求是不一样的,具体根据情况!
第二，        不宜选用大斜角的,原因是:近用区会被磨掉,导致看近不清楚.比如: 雷朋架之类鼻内侧底部区域斜度较大的镜架视近区视野范围小于一般镜架，故不宜用于渐变镜。

第三，        :镜架,选符合顾客的脸形的,最好选全框与半框,因为不容易变形.稳定性比较好的,不容易变形的
第四，        最好选择有鼻拖的,因为这样方便调整,还有先把镜架进行调好,保持倾斜角12-15度, 调整镜脚的角度，使镜架可以端正地戴在脸上


     第二步:验好光
说明:在远用视力的检查,不想多写,因为这不是很难,相信大家不是问题,所以远用检查,就简单的省略拉!
1接待与初诊，问明顾客来的原因，多少岁，收集顾客的资料。并对资料进行详细的分析。
2再进行客观的验光，如检影技术或者电脑验光。
3瞳距的测试，通常测三次取平均值
4裸眼视力的测试，和原来视力测试
5主观检查：1判断球镜
           2判断柱镜
           3使用交叉柱镜，（进行定性，定轴，定度数）
           4双色测试
           5双眼平衡
           6矫正远用视力
           7在原来的远用基础上进行矫正近用视力。
                一:经验法: 用经验法公式（年龄－30）×0.1＝加入度。60岁以上，按60岁计算。
例：53岁加入度＝（53－30）×0.1＝2.3＝＋2.25Ｄ 老视加入度不能用少，否则会影响近用区的范围
                二:交叉阁子法,就是哪个交叉柱镜,使横竖线一样清楚
远用光已矫正。３３厘米注视交叉格子图。（组合验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中均有）被检眼前置±０。５０ＤＣ交叉圆柱镜,负轴置９０º，正轴１８０º，观察交叉格子图。若横线清晰，有老视，添加正球镜片，直至横竖线。相同清晰。所加正镜片的度数，并保持１／３储备调节，就是老视的加光度。

                三:公式法:30-0.1x年龄

            


6 试带评估；必须进行行走试带，通常5分钟到15分钟不等。如晕，或不适应，因该适量的减少度数。先远用视力的试带，再进行近用视力的试带
7开处方。

第三步,点瞳高
点瞳高，把它放在重点是因为，很多同事都不会，记得我有个做2年的同事，有一次在帮人点的时候手在颤抖，这说明了没经验！
先测量瞳距离
测量单眼瞳距有很多种方法：
(1)瞳距仪
(2)瞳距尺：使用有鼻梁槽的瞳距尺，步骤如下：
①
检查者与被检者在相同高度相对而坐(约距40cm)；
②
②将瞳距尺置于被检者鼻梁上；
③
③笔式电筒置于检查者左眼下方，直射被检者右眼；
④
④令被检者看检查者的左眼；
⑤
⑤检查者闭上右眼(避免平行视差)观察被检者右眼角膜反光情况；
⑥
⑥读出单眼瞳距；
⑦
⑦同法测量左眼

瞳高测量(配镜高度)
定义：瞳高，即配镜高度通常是指瞳孔中心到其镜架最低点内缘的垂直距离。
常用方法：1.经验法

2.样片标记法，我个人习惯用这个方法，我一般只是测量顾客的瞳距，然后画出来瞳高，再让顾客试带，确定。

3.公式法： h=(a-34)/2+22

（h=瞳高  a=镜框垂直高度）
修正值：长通道h加1-2mm  短通道h减1mm  a大于40mm加1-2mm


例：一顾客选镜框的上框缘至下框缘距离为４０毫米，瞳高应是多少？



h=(a-34)÷2+22=(40-34)÷2+22=25mm




所以该顾客的瞳高为２５毫米。



实际配镜可参照下表：

【步骤】
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（1）在调整好的镜架上画出基准线和瞳距线
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（2）把瞳距线三等份
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（3）在瞳距线2/3处的交点与基准线的交点之间以1mm的间距画瞳高线。（如上图蓝色线条）
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（4）检查者与被检者(相距40cm左右) 相对坐着，视线保持同一水平 ；
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(5)被检者戴上镜架，以舒适的姿势向前直视；
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(6)让被检者看检查者的左眼； 检查者将笔式手电筒置于左眼下眼睑下面 ；
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(7)检查者闭上右眼(避免平行视差)，观察被检者右眼角膜反光点是否位于已标记的垂直瞳距线上；若没有调整瞳距线。
（8）观察角膜反光点在已经标记好的瞳高线的哪一条上，并把相应的那条瞳高线画长；如图所示
  

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（9）再次观察已经标记好的瞳线是否位于瞳孔中央，并在瞳距线上测量所画横线到镜框内槽最低点处的垂直距离，即为该眼瞳高。
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（10）同样方法测量左眼
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（11）记录测量结果。

有条件的话可以用还原卡核实测量结果
  

图3　核实配镜高度和单眼瞳距



左右眼瞳高不同时
若相差≤2mm时以主眼为主  

6.记录验配参数
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（1）远用屈光度数与矫正视力
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（2）左右眼远用瞳距
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（3）近用屈光度数与矫正视力
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（4）ADD
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（5）左右眼瞳高